بیمه ورزشی چیست؟ چگونه بیمه ورزشی بخریم؟

هر کسی که به سلامتی خود اهمیت می دهد می‌داند که باید ورزش را جزئی از فعالیت های روزمره خود قرار دهد، اما افرادی نیز هستند که ورزش را نه تنها به منزله حفظ سلامت جسم و روان بلکه به عنوان حرفه اصلی و شغلشان دنبال می کنند. با این حال کلیه ورزشکاران اعم از افراد آماتور تا مربیان و ورزشکاران حرفه‌ای از احتمال آسیب در زمان فعالیت‌های ورزشی مصون نیستند. بیمه ورزشی چیست؟ این بیمه که متعلق به فدراسیون پزشکی ورزشی است آسیب هایی که در حین فعالیت ورزشی به ورزشکار وارد می شود را جبران می کند. اگر می خواهید بدانید بیمه ورزشی چیست و قیمت بیمه ورزشی ۱۴۰۱ چقدر است تا انتهای این مقاله همراه ما باشید.

بیمه ورزشی چیست؟

این بیمه‌نامه قراردادی ما بین ورزشکار و فدراسیون پزشکی ورزشی است که به وسیله آن منابع مالی لازم برای انجام خدمات درمانی یا کمک هزینه درمانی پرداخت می گردد. این بیمه نامه علاوه بر هزینه های پزشکی و توانبخشی، غرامت ناشی از نقص عضو و فوت ورزشکار در حین انجام فعالیت ورزشی از جمله تمرین، مسابقه، ماموریت،مراسم ورزشی، اردوها و کلاس‌های آموزشی را به شرط پرداخت حق عضویت، می پردازد.

بیمه ورزشی مناسب چه کسانی است؟

بیمه ورزشی بیمه‌ای لازم و ضروری برای همه ورزشکاران است. اگر چه حادثه خبر نمی کند اما آسیب هر ورزشکار  هزینه دارد و برای موسسات ورزشی ایجاد مسئولیت می‌کند. بنابراین خرید این بیمه نامه با توجه به دامنه پوشش آن برای هر ورزشکاری اجباری است.

این بیمه نامه برای کلیه افرادی که از امکانات ورزشی و مکان های تحت پوشش و نظارت وزارت ورزش و جوانان استفاده می کنند، لازم و ضروری است. به طور کلی افراد واجد شرایط این بیمه نامه در دسته‌بندی زیر قرار می گیرند:

1. -کلیه ورزشکاران آماتور ، ملی پوشان ، قهرمانان و پیشکسوتان ورزش سراسر کشور .
2. کلیه مدیران باشگاه‌ها، سرپرستان، مربیان تیم‌های ورزشی و سایر پرسنل ورزشگاهها و اماکن ورزشی.
3. اعضای هیات رئیسه، دبیران، مسئولین کمیته ها، داوران، پرسنل فدراسیون‌ها و هیات‌های ورزشی .
4. کلیه مدیران وزارت ورزش و جوانان، کمیته ملی المپیک و پارا المپیک، روسای ادارات و سایر پرسنل وزارت ورزش و جوانان
   در سراسر کشور.
5. کلیه شرکت کنندگان در مسابقات، دوره های آموزشی شامل کلاس های داوری، مربیگری و سایر دوره های آموزشی.

تمامی افراد فوق الذکر برای اخذ بیمه ورزرشی فدراسیون ورزشی واجد شرایط هستند.

تعهدات بیمه ورزشی فدراسیون در سال ۱۴۰۱ چقدر است؟

هر ورزشکاری لازم است بداند که در چه مواردی تحت پوشش بیمه ورزشی قرار گرفته و در زمان خسارت چه آسیب هایی توسط این بیمه جبران می‌شود. به طور کلی بیمه ورزشی فدراسیون هزینه‌ها و غرامت ناشی از مواردی همچون هزینه های درمانی، غرامت نقص عضو و فوت، هزینه‌های دندانپزشکی و توانبخشی را جبران می‌کند. هر یک از این موارد بر اساس آیین نامه مربوطه، سقف تعهدات مشخصی دارد که با توجه به تعدد بیمه و سابقه فرد متفاوت است. جدول زیر سقف تعهدات فدراسیون برای بیمه ورزشی را به تفکیک نشان می دهد:

تعهدات	دوره انتظار ۴ روز	دارای یک بیمه ورزشی	دارای دو بیمه ورزشی	بیش از سه سال سابقه بیمه ورزشی
جبران هزینه های درمانی	۸۰,۰۰۰,۰۰۰	۱۷۰,۰۰۰,۰۰۰	۲۳۰,۰۰۰,۰۰۰	۳۵۰,۰۰۰,۰۰۰
غرامت ناشی از نقص عضو دائم	۹۰,۰۰۰,۰۰۰	۱۸۰,۰۰۰,۰۰۰	۳۵۰,۰۰۰,۰۰۰	۴۵۰,۰۰۰,۰۰۰
غرامت فوت	۹۰,۰۰۰,۰۰۰	۱۸۰,۰۰۰,۰۰۰	۳۵۰,۰۰۰,۰۰۰	۶۰۰,۰۰۰,۰۰۰
جبران هزینه دندانپزشکی	۱۰,۰۰۰,۰۰۰	۱۵,۰۰۰,۰۰۰	۳۵,۰۰۰,۰۰۰	۴۰,۰۰۰,۰۰۰
هزینه توانبخشی	۲۰,۰۰۰,۰۰۰	۳۰,۰۰۰,۰۰۰	۵۰,۰۰۰,۰۰۰	۶۰,۰۰۰,۰۰۰

 

پرداخت هزینه های متعارف وسایل جراحی مثل پیچ، پلاک و… به شکل زیر محاسبه می‌شود:

• با کمتر از ۴ روز سابقه بیمه پرداخت معادل ۲۰% هزینه انجام شده تا سقف ۲۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال
• دارای یک فقره بیمه ورزشی پرداخت معادل ۴۰% هزینه انجام شده تا سقف ۸۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال
• دارای دو فقره بیمه ورزشی پرداخت معادل ۶۰% هزینه انجام شده تا سقف ۱۲۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال
• دارای حداقل سه سال سابقه بیمه ورزشی پرداخت معادل ۸۰% هزینه انجام شده تا سقف ۲۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال

چه آسیب هایی تحت پوشش بیمه ورزشی نیست؟

اگر چه که فدراسیون حامی ورزشکاران بوده و در شرایطی که در حین ورزش آسیب ببینند، آن حوادث را جبران می‌کند. اما خارج از شرایط و آیین نامه هیچ گونه تعهد و مسئولیتی در قبال آسیب‌های ورزشی ندارد. در این قسمت موارد خارج از تعهد فدراسیون پزشکی ورزشی را می‌خوانید:

• آسیب وارده ناشی از فعالیت ورزشی نباشد .
• آسیب ورزشی ناشی از فعالیت ورزشی در اماکن فاقد مجوز باشد.
• فعالیت های ورزشی که قبلاً به تصویب وزارت ورزش و جوانان نرسیده باشد.
• هر گونه آسیب به دلایل فعالیت غیر ورزشی حتی اگر در محیط ورزشی رخ داده باشد.
• انواع بیماری ها حتی اگر ناشی از فعالیت های ورزشی تشدید کننده باشد همچون بیمهاری های قلبی، ریوی، کلیوی، گوارشی و…
• بیماری های نیازمند جراحی غیر مرتبط ورزشی همچون آپاندیسیت، انواع کیست ها، تومورها، انواع فیستول، آبسه ها و واریکوسل
• انواع اقدامات زیبایی و اعمال جراحی پلاستیک
• هزینه کلیه داروهای غیر مرتبط با آسیب های ورزشی
• انواع اروتز، بریس‌ها، کرست‌ها، اندام مصنوعی، عصا و عینک (به استثناء ورزشکاران فدراسیون جانبازان و معلولین و حسب نوع معلولیت مرتبط)
• هزینه آمبولانس و آژانس حمل بیمار
• مواردی از هزینه های بستری همچون همراه، ساک بهداشتی، اتاق خصوصی
• روش‌های درمانی غیر کلاسیک شامل طب سوزنی، حجامت، هومیوپاتی و…

مدارک لازم برای هزینه درمان ورزشکاران

برای اخذ هزینه‌های درمانی از بیمه ورزشی فدراسیون ورزشی پزشکی نیاز به ارائه مدارک متناسب با نوع ورزش و نقش ورزشی شما است. در ادامه این مطلب مدارک لازم جهت دریافت هزینه‌های درمانی انجام شده لازم به ارائه می باشد:

1. کپی کارت ملی ورزشکار
2. اصل یا پرینت کارت عضویت در فدراسیون پزشکی
3. اصل برگه گزارش حادثه ورزشی تکمیل و مهر شده
4. ریز هزینه‌های انجام شده به همراه اصل صورتحساب و در صورت نیاز دستور پزشک معتمد.
5. ارائه گرافی قبل از عمل مربوط به هزینه های فک و دندان یا اعمال جراحی و شکستگی الزامی است.

با در نظر گرفتن موارد بالا و همچنین با توجه به نوع آسیب وارده و روش درمانی اتخاذ شده ممکن است در مواردی که اشاره کردیم تغییراتی صورت گیرد.

قیمت بیمه ورزشی چقدر است؟

امکان استفاده از خدمات درمانی فدراسیون پزشکی ورزشی با پرداخت حق عضویت فعال میشود.هر فرد به صورت سالانه با پرداخت تنها ۴۰.۰۰۰ تومان می‌تواند از خدمات پزشکی فدراسیون و بیمه ورزشی خود استفاده کند. این مبلغ حق بیمه سالانه یک ورزشکار است که در صورت تمدید سنواتی به موقع به صورت سالانه تعهدات بیمه آن افزایش می‌یابد.

بیمه ورزشی را از کجا بخریم؟

خرید بیمه ورزشی به دو صورت امکان پذیر است. بسیاری از باشگاه‌ها و مراکز ورزشی برای کلیه اعضاء در بدو ورود کارت عضویت تهیه می‌کنند. اما اگر هنوز بیمه ورزشی ندارید می‌توانید به صورت آنلاین آن را خریداری کنید. برای خرید بیمه ورزشی به سایت فدراسیون پزشکی ورزشی مراجعه کنید و به صورت آنلاین با پرداخت حق عضویت کارت خود را دریافت کنید.

سخن آخر

در این مقاله سعی کردیم به جزئیات پرسش اصلی بیمه ورزشی چیست پاسخ دهیم. اگر چه بیمه ورزشی غرامت و هزینه های درمانی آسیب‌های ورزشی را جبران می کند اما هر گونه فعالیت غیر ورزشی یا سایر آسیب های جانبی تحت پوشش این بیمه قرار نمی گیرد. بنابراین توصیه می‌شود در کنار بیمه ورزشی، بیمه حوادث هم تهیه کنید.